蜱傳疾病病人中發(fā)現(xiàn)布尼亞病毒
主要癥狀：發(fā)熱伴血小板綜合征
中國CDC（疾病預(yù)防控制中心）病毒病預(yù)防控制所所長李德新研究員說，對于發(fā)生在河南的蜱蟲叮咬人所致疾病，中國CDC今年5月開始在河南、湖北進行監(jiān)測。當(dāng)時懷疑其病原體是無形體。人感染無形體病于2006年首次在我國發(fā)現(xiàn)。無形體是一種細菌，它在細胞內(nèi)寄生，形態(tài)不固定，可能是三角形，也可能是五角形，所以叫做無形體。無形體通過蜱傳播，主要臨床癥狀為發(fā)熱、血小板減少等。但在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，有一部分發(fā)熱伴血小板減少病例并沒有無形體感染證據(jù)。這提示除了無形體外，可能還有別的病原體。于是，中國CDC將這類病人定義為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”，展開了進一步的監(jiān)測。目前，對于此次河南發(fā)生的蜱傳疾病具體致病病原體認定仍在進行中。但越來越多的證據(jù)表明，該病可能是新發(fā)現(xiàn)的一種布尼亞病毒科病毒引起的。
李德新解釋，使用“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”概念，是為了監(jiān)測和防控需要，也是為了通過多方面努力發(fā)現(xiàn)確認病原體。“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”指的是一類疾病，其臨床癥狀比較接近，如發(fā)熱、血小板和白細胞減少，可能還有個別病人會出現(xiàn)出血癥狀。這類疾病可以由不同病原體感染引起。如果是感染了病毒，到現(xiàn)在為止，還沒有特效的治療藥物。
多種蜱傳疾病已在監(jiān)測防控中
李德新稱，蜱傳疾病流行規(guī)律具有非常典型的自然疫源性疾病特點，往往發(fā)生在一些特定的地區(qū)。相關(guān)監(jiān)測系統(tǒng)是根據(jù)不同疾病分布地域情況所設(shè)置的，而非全國范圍監(jiān)測?，F(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)很明確存在的幾種蜱傳疾病，如新疆出血熱、森林腦炎，都在進行疫情監(jiān)測與報告。
據(jù)介紹，目前我國法定監(jiān)測報告并定期公布的39種傳染病，其中就包括了一些蜱傳疾病，比如流行性出血熱等。此次河南蜱傳疾病則屬于一種新發(fā)現(xiàn)的致病因素，目前尚未列入法定報告?zhèn)魅静 ?/P>
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華指出，蜱傳疾病是常見疾病，只不過這次河南蜱蟲叮咬人致病可能傳播了新病原。各級衛(wèi)生部門對此高度重視，及時開展了病人的救治、疾病預(yù)防控制和大量的宣傳教育工作。中國CDC做了大量的監(jiān)測和研究。該病需要加強預(yù)防，無需恐慌。
預(yù)防關(guān)鍵措施：避免蜱蟲叮咬
目前全世界已知蜱類有800余種，我國已發(fā)現(xiàn)110余種。中原地區(qū)常見的有長角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。已知蜱可攜帶83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲，可傳播多種疾病，其中大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病，如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等。
鄧海華說，多年來，我國對于蜱傳疾病已有成熟的預(yù)防控制措施。其中，避免蜱蟲叮咬是降低感染的最主要的措施。日前，衛(wèi)生部、中國CDC網(wǎng)站同時發(fā)布預(yù)防蜱傳疾病知識，指導(dǎo)公眾特別高危人群減少或者避免蜱暴露，告知出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)。
據(jù)悉，有些蜱類通常生活在畜舍的墻壁、地面、飼槽的裂縫內(nèi)，鼠類、家畜、家禽易被蜱侵襲。在城市以及我國無蜱分布地區(qū)，居民家中飼養(yǎng)寵物通常無蜱寄生。如果攜帶寵物去有蜱地區(qū)出行，返回時應(yīng)仔細檢查寵物體表是否有蜱類附著。
衛(wèi)生部、中國CDC提示，在個人防護方面，要盡量避免在蜱類主要棲息地，如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如需進入此類地區(qū)，應(yīng)穿長袖衣服，不穿涼鞋，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里，著淺色、光滑衣服等。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑。發(fā)現(xiàn)蜱時，無論是在人體或動物體表，還是游離在墻面、地面，都不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取然后燒死；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要進行消毒。
衛(wèi)生部、中國CDC還提示，蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬、鉆入皮膚，可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱，或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時觀察身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀，要及時就診。
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布尼亞病毒科
具球形、有包膜和分節(jié)段負鏈 RNA的1科。因首先從烏干達西部的布尼亞韋拉分離到本科、代表種──布尼亞韋拉病毒而得名。根據(jù)血清學(xué)和有限的分析，已確定有4個屬，即布尼亞病毒屬、白蛉病毒屬、內(nèi)羅病毒屬和烏庫病毒屬，另有22個病毒被認為是本科的可能成員，有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3種傳播類型。
