心臟介入手術(shù)的利與弊及康復治療
心臟介入手術(shù)是一項診斷及治療心臟疾病的先進技術(shù),它的成功與否以及效果如何,除了與醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗有關(guān),還與護理人員的心理護理干預有重大關(guān)系。心臟介入手術(shù)對患者來說是一種嚴重的心理應激原,直接影響患者正常的心理活動,甚至可以影響手術(shù)的效果。正常的、恰當?shù)男睦砀深A可以調(diào)動患者的積極性。護理人員設身處地地為患者著想,對患者充滿理解、尊重、關(guān)心和體貼,能讓患者有一種不是親人勝似親人的感覺。術(shù)前的患者對手術(shù)有關(guān)問題認知能力差,往往會導致焦慮、抑郁等負性心理狀態(tài)。經(jīng)過護理人員耐心、細致的進行心理學干預,提高了患者的認知能力,從而使患者以良好輕松的狀態(tài)下接受了手術(shù),減少了因情緒變化引起的心律失常、血壓升高等不良反應的發(fā)生。術(shù)中以及術(shù)后的心理護理干預,控制了患者應激性情緒,克服了患者消極的心理反應,增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了患者對醫(yī)護人員的依從性,起到藥物無可取代的作用。使患者平穩(wěn)、安全度過手術(shù)期,獲得了令人滿意的康復效果。
術(shù)后護理
1 術(shù)后術(shù)側(cè)肢體的護理 術(shù)后患者術(shù)側(cè)肢體需要保持伸直6~24h,有的還需更長時間。大部分患者會出現(xiàn)煩躁不安的情緒。筆者除了講解臥床休息及保持術(shù)側(cè)肢體伸直的重要性,還指導患者應用分散注意力的方法及暗示療法,消除煩躁情緒。
2 術(shù)后飲水的護理 術(shù)后筆者交代患者多喝水或喝牛奶,增加尿量,促進造影劑的排泄,以減少因手術(shù)過程應用造影劑而造成的腎損害。一些患者因為懼怕排尿影響傷口,而不敢喝水,筆者給他們講述了喝水的重要性后,都能配合。
3 對心功能良好患者的護理 對于心功能良好患者中患者角色強化、依賴性較強者,術(shù)后一般鼓勵其早期下床活動,以促進肢體血液循環(huán),減少肢體血栓的形成。幾乎所有介入手術(shù)的患者都能做到,從而杜絕了并發(fā)癥的發(fā)生。
4 術(shù)后飲食及排便的護理 術(shù)后30min~1h,如患者沒有什么特殊的情況,筆者就鼓勵患者進食容易消化、高維生素的飲食,少吃多餐,不宜過飽,同時注意保持大便通暢,切忌用力過度。有的患者懼怕排便對傷口的影響而不敢進餐,筆者就這問題做了詳盡的解釋,說明了飲食的重要性以及再次指導正確的床上使用便盆的方法,包括提供隱蔽的排便環(huán)境,鼓勵他們正確對待飲食問題;多數(shù)患者能接受。50例患者術(shù)后4~6h未能自行小便,筆者除了為他們提供隱蔽環(huán)境外,還指導患者床上大小便。對飲食比較挑剔的患者,筆者適當提供了良好的飲食,其中包括食物的色、香、味、形,盡量滿足患者的嗜好,以增進食欲,保持營養(yǎng)。告誡患者避免飽餐,忌辛辣食物。
5 對術(shù)后發(fā)熱患者的護理 對10例術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的患者,我們給了合理的解釋,講解了發(fā)熱的原因,同時給予抗生素治療,3~5天恢復了正常。通過術(shù)后的心理疏導,介入治療患者都能以良好的心態(tài)積極配合治療。
術(shù)后護理
1 術(shù)后術(shù)側(cè)肢體的護理 術(shù)后患者術(shù)側(cè)肢體需要保持伸直6~24h,有的還需更長時間。大部分患者會出現(xiàn)煩躁不安的情緒。筆者除了講解臥床休息及保持術(shù)側(cè)肢體伸直的重要性,還指導患者應用分散注意力的方法及暗示療法,消除煩躁情緒。
2 術(shù)后飲水的護理 術(shù)后筆者交代患者多喝水或喝牛奶,增加尿量,促進造影劑的排泄,以減少因手術(shù)過程應用造影劑而造成的腎損害。一些患者因為懼怕排尿影響傷口,而不敢喝水,筆者給他們講述了喝水的重要性后,都能配合。
3 對心功能良好患者的護理 對于心功能良好患者中患者角色強化、依賴性較強者,術(shù)后一般鼓勵其早期下床活動,以促進肢體血液循環(huán),減少肢體血栓的形成。幾乎所有介入手術(shù)的患者都能做到,從而杜絕了并發(fā)癥的發(fā)生。
4 術(shù)后飲食及排便的護理 術(shù)后30min~1h,如患者沒有什么特殊的情況,筆者就鼓勵患者進食容易消化、高維生素的飲食,少吃多餐,不宜過飽,同時注意保持大便通暢,切忌用力過度。有的患者懼怕排便對傷口的影響而不敢進餐,筆者就這問題做了詳盡的解釋,說明了飲食的重要性以及再次指導正確的床上使用便盆的方法,包括提供隱蔽的排便環(huán)境,鼓勵他們正確對待飲食問題;多數(shù)患者能接受。50例患者術(shù)后4~6h未能自行小便,筆者除了為他們提供隱蔽環(huán)境外,還指導患者床上大小便。對飲食比較挑剔的患者,筆者適當提供了良好的飲食,其中包括食物的色、香、味、形,盡量滿足患者的嗜好,以增進食欲,保持營養(yǎng)。告誡患者避免飽餐,忌辛辣食物。
5 對術(shù)后發(fā)熱患者的護理 對10例術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的患者,我們給了合理的解釋,講解了發(fā)熱的原因,同時給予抗生素治療,3~5天恢復了正常。通過術(shù)后的心理疏導,介入治療患者都能以良好的心態(tài)積極配合治療。