手術(shù)室工作制度
一、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責、無 菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
二、室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒 絕進入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。
三、進手術(shù)室見習、參觀 1 ～ 2 人需經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長同意， 3 人以上需報醫(yī)務科批準 。見習和參觀者，應接受手術(shù)室醫(yī)護人員的指導，不得任意游動及出入。
四、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器 材，電氣和蒸汽設(shè)備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意并經(jīng)護理部報業(yè)務院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。
五、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護士應詳細清點 手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)，夜間及節(jié)假日應有專人值班及聽班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。
六、手術(shù)室應常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料 等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。
七、手術(shù)室應對手術(shù)病人作詳細登記，按時統(tǒng)計上報。
八、手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次 ( 包括空氣、洗過的手、消毒后 的物品 ) 。如有感染，應協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。
九、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班 醫(yī)師簽字。
十、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及 部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。
十一、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工 作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。
十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入 。
十三、手術(shù)室內(nèi)嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。
十四、手術(shù)室上午除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。
十五、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告業(yè)務院 長及器械科酌情處理。
十六、精密儀器要設(shè)專人保管， 1 月以上不用者，要定期保養(yǎng)。
十七、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。
十八、建立常用手術(shù)器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須 標明消毒日期或有效日期。
十九、手術(shù)采取的標本，應同病理科嚴格交接手續(xù)，有專人負責送檢。
