心臟的手術(shù)治療知識
很多心臟病患者缺乏治療的知識，對手術(shù)治療充滿了恐懼與誤解，導(dǎo)致對于治療是能拖則拖，最終導(dǎo)致心臟疾病加重，甚至危害生命。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心外科主任馮曉東特地針對以上普遍存在的現(xiàn)象，為大家解釋心臟病外科手術(shù)治療：
哪些心臟病需要外科手術(shù)治療?
心臟外科是外科學(xué)的一個新興而重要的分支。許多心臟疾病僅用藥物治療只能短暫控制癥狀，其根本的治療需要進(jìn)行心臟手術(shù)。比如：各種先天性心臟病、各種心臟瓣膜疾病、較嚴(yán)重的冠心病、心臟腫瘤、因各種心臟病導(dǎo)致的嚴(yán)重心功能不全的終末期心臟病、主動脈瘤、夾層動脈瘤、縮窄性心包炎等。
心臟手術(shù)需要哪些術(shù)前準(zhǔn)備?
首先需要完善術(shù)前的檢查以進(jìn)一步明確診斷，為制定手術(shù)方案提供準(zhǔn)確的參考。大部分的先天性心臟病和心臟瓣膜病都可以通過心臟彩超明確診斷；而冠心病患者尚需冠狀動脈造影明確心臟血管狹窄的程度和部位；主動脈瘤和夾層動脈瘤患者需要螺旋CT造影明確瘤體形態(tài)和夾層累及的范圍。
馮曉東主任指出：“一般地，手術(shù)前還需要通過一定的藥物治療改善心功能，緩解心功能不全癥狀，以使人體在相對較好的生理狀況下接受手術(shù)，這有利于降低手術(shù)風(fēng)險；對于心功能較好的患者，則明確診斷后，只要化驗檢查提示不存在手術(shù)禁忌癥就可以安排手術(shù)了?！?nbsp;
心臟手術(shù)的風(fēng)險大嗎?
心臟手術(shù)和其他手術(shù)一樣，存在其固有的一些風(fēng)險性，這并不是說心臟手術(shù)風(fēng)險極大，事實上大部分心臟手術(shù)是相當(dāng)安全的。馮曉東主任強調(diào)：“心臟病的一大危害就是它造成慢性的心肺損害，而心肺的功能都有極大的工作潛力，因此往往出現(xiàn)癥狀較晚，在心肺功能嚴(yán)重受損的情況下手術(shù)，則風(fēng)險性明顯增加，而且手術(shù)效果也受到影響。因此，心臟手術(shù)要趁早做，既安全又效果好，最好不要等到癥狀非常嚴(yán)重了才手術(shù)。”
心臟術(shù)后恢復(fù)需要多長時間?
一般情況下，心臟手術(shù)以后患者需要在ICU(重癥監(jiān)護病房)監(jiān)護治療1～2天，病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)入普通病房；7～9天拆除手術(shù)傷口縫線可帶藥出院，在家康復(fù)。馮曉東主任說：“因心臟手術(shù)需開胸進(jìn)行，而胸骨的愈合需要三個月左右時間，所以康復(fù)期間，避免上肢用力，以免牽拉胸骨不利愈合，比如舉或提拉重物、抱小孩、搬家具等?？梢粤苛Χ羞M(jìn)行散步、日常的輕體力家務(wù)勞動。心臟術(shù)后恢復(fù)工作要根據(jù)個人工作性質(zhì)和心功能及全身恢復(fù)狀況而定，最早可在術(shù)后1月，不可自作主張，要咨詢心臟外科的醫(yī)生?！?nbsp;
介入微創(chuàng)心臟手術(shù)和開胸心臟手術(shù)有什么不同?
介入微創(chuàng)心臟手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，容易被患者接受。但其應(yīng)用適應(yīng)癥有限，并非所有心臟病都可以采用這一手術(shù)方法，只有特定類型的先天性心臟病和瓣膜疾病才能接受介入微創(chuàng)手術(shù)；不適合進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)的患者仍需要開胸手術(shù)。
哪些心臟病需要外科手術(shù)治療?
心臟外科是外科學(xué)的一個新興而重要的分支。許多心臟疾病僅用藥物治療只能短暫控制癥狀，其根本的治療需要進(jìn)行心臟手術(shù)。比如：各種先天性心臟病、各種心臟瓣膜疾病、較嚴(yán)重的冠心病、心臟腫瘤、因各種心臟病導(dǎo)致的嚴(yán)重心功能不全的終末期心臟病、主動脈瘤、夾層動脈瘤、縮窄性心包炎等。
心臟手術(shù)需要哪些術(shù)前準(zhǔn)備?
首先需要完善術(shù)前的檢查以進(jìn)一步明確診斷，為制定手術(shù)方案提供準(zhǔn)確的參考。大部分的先天性心臟病和心臟瓣膜病都可以通過心臟彩超明確診斷；而冠心病患者尚需冠狀動脈造影明確心臟血管狹窄的程度和部位；主動脈瘤和夾層動脈瘤患者需要螺旋CT造影明確瘤體形態(tài)和夾層累及的范圍。
馮曉東主任指出：“一般地，手術(shù)前還需要通過一定的藥物治療改善心功能，緩解心功能不全癥狀，以使人體在相對較好的生理狀況下接受手術(shù)，這有利于降低手術(shù)風(fēng)險；對于心功能較好的患者，則明確診斷后，只要化驗檢查提示不存在手術(shù)禁忌癥就可以安排手術(shù)了?！?nbsp;
心臟手術(shù)的風(fēng)險大嗎?
心臟手術(shù)和其他手術(shù)一樣，存在其固有的一些風(fēng)險性，這并不是說心臟手術(shù)風(fēng)險極大，事實上大部分心臟手術(shù)是相當(dāng)安全的。馮曉東主任強調(diào)：“心臟病的一大危害就是它造成慢性的心肺損害，而心肺的功能都有極大的工作潛力，因此往往出現(xiàn)癥狀較晚，在心肺功能嚴(yán)重受損的情況下手術(shù)，則風(fēng)險性明顯增加，而且手術(shù)效果也受到影響。因此，心臟手術(shù)要趁早做，既安全又效果好，最好不要等到癥狀非常嚴(yán)重了才手術(shù)。”
心臟術(shù)后恢復(fù)需要多長時間?
一般情況下，心臟手術(shù)以后患者需要在ICU(重癥監(jiān)護病房)監(jiān)護治療1～2天，病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)入普通病房；7～9天拆除手術(shù)傷口縫線可帶藥出院，在家康復(fù)。馮曉東主任說：“因心臟手術(shù)需開胸進(jìn)行，而胸骨的愈合需要三個月左右時間，所以康復(fù)期間，避免上肢用力，以免牽拉胸骨不利愈合，比如舉或提拉重物、抱小孩、搬家具等?？梢粤苛Χ羞M(jìn)行散步、日常的輕體力家務(wù)勞動。心臟術(shù)后恢復(fù)工作要根據(jù)個人工作性質(zhì)和心功能及全身恢復(fù)狀況而定，最早可在術(shù)后1月，不可自作主張，要咨詢心臟外科的醫(yī)生?！?nbsp;
介入微創(chuàng)心臟手術(shù)和開胸心臟手術(shù)有什么不同?
介入微創(chuàng)心臟手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，容易被患者接受。但其應(yīng)用適應(yīng)癥有限，并非所有心臟病都可以采用這一手術(shù)方法，只有特定類型的先天性心臟病和瓣膜疾病才能接受介入微創(chuàng)手術(shù)；不適合進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)的患者仍需要開胸手術(shù)。
