介入治療與手術治療肝癌的優(yōu)點相比
一、肺癌手術后并發(fā)癥
而肺癌手術后常易發(fā)生某些并發(fā)癥其形成與肺癌手術最嚴重的并發(fā)癥是支氣管吻合口瘺和支氣管胸膜瘺。肺癌手術后并發(fā)癥肺癌手術要把支氣管切除后把支氣管吻合,如果吻合不滿意發(fā)生支氣管吻合口漏是胸外科肺切除手術最嚴重的并發(fā)癥。
大多數(shù)已發(fā)生胸內區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀其次是聲嘶。最后還會導致面、頸部水腫最終,發(fā)生區(qū)域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。
二、呼吸道并發(fā)癥是肺癌手術后并發(fā)癥中最常見的
呼吸道并發(fā)癥:如痰液潴留肺不張、肺炎、呼吸功能不全等尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高因手術后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞肺不張、呼吸功能不全。預防在于病員能充分了解和合作積極做好手術前準備工作,手術后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰并發(fā)肺炎者應積極抗炎治療,出現(xiàn)呼吸衰竭時,常需機械輔助呼吸
上海肺癌手術后的并發(fā)癥有哪些,上海腫瘤生物治療網(wǎng)專家為你詳細介紹:
三、手術后血胸是肺癌手術后并發(fā)癥中最嚴重的
手術后血胸膿胸及支氣管胸膜瘺:其發(fā)病率很低。手術后血胸是一種后果嚴重的并發(fā)癥,須緊急救治必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸此時除選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流肺切除術后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術操作不當?shù)瓤芍率中g后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近年來此類并發(fā)癥的發(fā)生已大為減少
四、肺癌手術后并發(fā)癥常見的有心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:年老體弱手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術后低血壓、心律失常、心包填塞心力衰竭等。對于老年病員,手術前已有心臟疾患心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。手術后保持呼吸道通暢及充分給氧密切觀察血壓、脈搏變化,及時補充血容量手術后輸液速度應慢速、均衡,防止過快過量誘發(fā)肺水腫。同時作心電監(jiān)護,一旦發(fā)現(xiàn)異常根據(jù)病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作但在臨床師嚴密監(jiān)護和及時處理下是可以轉危為安的。
466腫瘤醫(yī)院專家提醒,基于以上幾點,對早期小肝癌患者,我們要仔細分析,認真術前檢查,對合并癥多,手術潛在風險大的患者不一定非手術不可。除了手術,還有哪些方法可用呢?
肝動脈介入栓塞術
臨床隨機對照研究和Meta分析已經(jīng)證實,肝動脈栓塞治療能顯著延長患者的3年生存率。對于小于5 cm的小肝癌,采用肝段或亞肝段栓塞,如能完全的栓塞,也可達到類似于手術切除的效果。
肝動脈栓塞化療主要用于手術不能切除的、肝功能處于代償狀態(tài)的肝癌。對于肝功能失代償?shù)母伟┗颊?如Child C級)沒有證據(jù)顯示能延長患者的生存期。
據(jù)466腫瘤專家介紹近年來隨著介入微創(chuàng)技術的發(fā)展等,越來越多的證據(jù)挑戰(zhàn)外科手術在這一領域的權威性。日本一項大宗病例研究報道小肝癌的介入栓塞化療聯(lián)合射頻消融術,其5年生存率與手術相當。
介入治療與手術治療相比,具有創(chuàng)傷小,僅需一個幾厘米的口子,安全性高,并發(fā)癥少,患者所受的痛苦小,價格相對較低廉等優(yōu)勢,越來越受到醫(yī)生與患者的關注。