特殊感染手術管理制度
氣性壞疽、破傷風、炭疽、阮毒等特殊病原體所致感染,屬引流物一分泌物隔離,對高溫、干燥、消毒劑都有強大抵抗力。手術室病人都有較深的手術傷口存在易受到感染,故在做這類外科特異性感染手術時,應嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,以絕對保護其它手術病員和工作人員的安全健康。
1、特殊病原體感染手術前,必須通知感染管理科,感染科派專人全程參與手術的監(jiān)督指導工作。
2、手術通知單上必須注明隔離種類和感染診斷。
3、手術在負壓手術間或普通隔離手術間進行。室內設備力求簡單、實用,并掛“隔離”標記。
4、參加手術人員要有明確分工,避免混亂。手術器具,如手術衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等,盡可能采用一次性物品。術中需要室外物品時,應用專線電話通知,并由室外人員傳遞,室內人員不得外出。手術完畢后工作人員應特別注意手部的清潔消毒。
5、運送患者的平車應鋪一條大單,將患者整個包裹起來。設專用感染卡,以提示工作人員采取隔離方法。術后應盡快將其送回隔離病房或恢復室。途中避免不必要的停留。用過的大單裝黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊(或注明特殊感染標記)后運送洗衣房消毒、清洗,必要時還要進行滅菌處理。
6、謝絕參觀及實習,減少傳播和擴散機會。
7、手術后的處理:
⑴對手術間的環(huán)境和用過的物品必須進行嚴格的清潔、消毒和滅菌。
⑵凡手術患者接觸過和用過的器具、臺面均用高效消毒劑洗刷、擦拭,或浸泡消毒后再處理。
⑶對重復使用的物品,在手術室內裝入黃色醫(yī)療廢物袋,并注明標志,加封后按雙袋法送至洗衣房消毒、清洗,或送消毒供應中心先滅菌再清洗、包裝滅菌。經二次滅菌后作細菌監(jiān)測,無致病菌方可再使用。
⑷所有用過的一次性物品,應集中放于黃色醫(yī)療廢物袋,加封后用雙袋法送至醫(yī)療廢物暫存點經高壓滅菌后交醫(yī)廢處理中心。
⑸手術臺、推車、儀器等設備均應在手術間內,用1:20“84”消毒液擦拭消毒。
(6)手術中使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干凈,包裹滅菌。
⑺參與手術人員應在手術室內脫去手術衣、鞋套并裝入黃色醫(yī)療廢物袋,經淋浴、更衣后方可離去。
⑻一次性銳利器具、針頭、刀片等應裝入防水耐刺的容器中,密封后再送到醫(yī)療廢物暫存點。
⑼若接受手術者為傳染病患者,發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴格按照我院職業(yè)暴露事件規(guī)定及處置流程進行局部處理和預防治療等。
⑽手術器械用1:50“84”消毒劑浸泡1小時后,標識清楚,通知消毒供應中心接收處理。手術間空氣消毒2h后,徹底清掃,再次消毒2h并進行生物監(jiān)測,合格后方可使用。
8、朊毒體感染病人,手術室嚴格按照<消毒技術規(guī)范>特殊感染手術消毒隔離措施處理。
1、特殊病原體感染手術前,必須通知感染管理科,感染科派專人全程參與手術的監(jiān)督指導工作。
2、手術通知單上必須注明隔離種類和感染診斷。
3、手術在負壓手術間或普通隔離手術間進行。室內設備力求簡單、實用,并掛“隔離”標記。
4、參加手術人員要有明確分工,避免混亂。手術器具,如手術衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等,盡可能采用一次性物品。術中需要室外物品時,應用專線電話通知,并由室外人員傳遞,室內人員不得外出。手術完畢后工作人員應特別注意手部的清潔消毒。
5、運送患者的平車應鋪一條大單,將患者整個包裹起來。設專用感染卡,以提示工作人員采取隔離方法。術后應盡快將其送回隔離病房或恢復室。途中避免不必要的停留。用過的大單裝黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊(或注明特殊感染標記)后運送洗衣房消毒、清洗,必要時還要進行滅菌處理。
6、謝絕參觀及實習,減少傳播和擴散機會。
7、手術后的處理:
⑴對手術間的環(huán)境和用過的物品必須進行嚴格的清潔、消毒和滅菌。
⑵凡手術患者接觸過和用過的器具、臺面均用高效消毒劑洗刷、擦拭,或浸泡消毒后再處理。
⑶對重復使用的物品,在手術室內裝入黃色醫(yī)療廢物袋,并注明標志,加封后按雙袋法送至洗衣房消毒、清洗,或送消毒供應中心先滅菌再清洗、包裝滅菌。經二次滅菌后作細菌監(jiān)測,無致病菌方可再使用。
⑷所有用過的一次性物品,應集中放于黃色醫(yī)療廢物袋,加封后用雙袋法送至醫(yī)療廢物暫存點經高壓滅菌后交醫(yī)廢處理中心。
⑸手術臺、推車、儀器等設備均應在手術間內,用1:20“84”消毒液擦拭消毒。
(6)手術中使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干凈,包裹滅菌。
⑺參與手術人員應在手術室內脫去手術衣、鞋套并裝入黃色醫(yī)療廢物袋,經淋浴、更衣后方可離去。
⑻一次性銳利器具、針頭、刀片等應裝入防水耐刺的容器中,密封后再送到醫(yī)療廢物暫存點。
⑼若接受手術者為傳染病患者,發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴格按照我院職業(yè)暴露事件規(guī)定及處置流程進行局部處理和預防治療等。
⑽手術器械用1:50“84”消毒劑浸泡1小時后,標識清楚,通知消毒供應中心接收處理。手術間空氣消毒2h后,徹底清掃,再次消毒2h并進行生物監(jiān)測,合格后方可使用。
8、朊毒體感染病人,手術室嚴格按照<消毒技術規(guī)范>特殊感染手術消毒隔離措施處理。